常用抗精神病药物的副作用及管理方案
共通的副作用: 由于可能存在潜在或显著的镇静作用,服用所有抗精神病的药物均避免开车,或从事高空作业等高危工作,用药期间禁止饮酒。氟西汀、度洛西汀、舍曲林: 常见的是轻度恶心,腹泻。在服药第一周明显,后可自然缓解。如出现呕吐可服维生素B6,而且暂时减少药量,缓慢增量。
药物的副作用和处理:① 困倦 、口干 、视物模糊,不需特殊处理。②便秘,应用通便药。③锥外系反应。
昏迷、高热、血液病和药物过敏、青光眼、哺乳妇女禁用。儿童、老人、孕妇慎用。(4)常见不良反应:①锥体外系不良反应(EPS):②心血管系统反应;③抗胆碱能作用:④恶性综合征;⑤精神方面的症状;⑥血液学变化;⑦肝功能损害;⑧内分泌及代谢的不良反应;⑨皮肤过敏反应。
中枢神经系统副作用:包括①过度镇静;②锥体外系副作,用,如震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍;③抽搐发作。(2)自主神经系统副作用:①抗胆碱能副作用,如口干、视物模糊、心动过速、便秘、尿潴留;②抗肾上腺能副作用,如直立性低血压;③中枢性高热;④性功能障碍。
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